AKS703 Helsehistorie og avansert klinisk vurdering av pasientens helsetilstand (Vår 2021)

Emnet tar utgangspunkt i de mest vanlige sykdomstilstander og helseproblemer en møter i kommunale helse- og omsorgstjenester, og hovedfokuset er rettet mot pasienter/brukere med komplekse sykdomstilstander og sammensatte behov.

Emnet skal gi studenten inngående kunnskap og ferdigheter i å innhente helse-historie, gjennomføre en helhetlig klinisk undersøkelse, vurdere, beslutte og iverksette intervensjoner samt lage planer for oppfølging av pasienter/brukere med akutte og kroniske sykdomstilstander og behov. Sentralt i emnet er innføring og opplæring i klinisk undersøkelsesmetodikk og bruk av relevante kartleggingsverktøy for å kartlegge pasientens helsetilstand i stabile, akutte, ustabile og uavklarte faser, samt videreutvikle ferdigheter i kommunikasjon og samhandling med pasient/bruker og pårørende, og andre faggrupper/profesjoner.

Sammen med AKS 700-702 legger emnet grunnlag for kliniske vurderinger og beslutninger i AKS 704- 705, og skal gi studenten styrket kunnskapsgrunnlag i kommunikasjon og samhandling samt i å kartlegge pasientens helsetilstand og kunne iverksette helsefremmende, forebyggende eller oppfølgende intervensjoner, alene eller i samarbeid med andre faggrupper/profesjoner.

Tema

Systematisk kartlegging og avansert klinisk vurdering av pasientens helsetilstand

• Rollen som avansert klinisk sykepleier
• Avansert klinisk vurdering av pasientens helsetilstand rettet mot ulike sykdomstilstander, helseproblemer og behov
• Normale fysiologiske funn, tegn og symptomer på patofysiologiske endringer
• Kliniske undersøkelsesmetoder, intervjuteknikk, kartleggings- og kommunikasjonsverktøy
• Helsestatus, status-rapport og ulike notater
• Topp-til-tå undersøkelse
• Klinisk resonnering, helhetlig vurdering og plan
• Beslutninger, intervensjoner og utarbeidelse av tiltaksplaner
• Konsultasjon og samarbeid med andre profesjoner
• Kommunikasjon og samhandling med pasient/bruker

Kunnskap

Etter endt emne forventes det at studenten har:

• Inngående kunnskap om innholdet i en helse-historie
• Inngående kunnskap om elementene i en topp-til-tå undersøkelse
• Inngående kunnskap om kliniske undersøkelsesmetoder og standardiserte kartleggingsverktøy til bruk ved ulike sykdomstilstander
• Inngående kunnskap om normale og unormale fysiologiske prosesser, verdier og funn
• Avansert kunnskap om systematiske vurderinger og tolkninger av helseopplysninger, for å kunne bedømme behovet for helsehjelp
• Inngående kunnskap om ulike kommunikasjonsmetoder og verktøy til anvendelse i samhandling med helsepersonell, pasient/bruker og pårørende

Ferdigheter

Etter endt emne forventes det at studenten kan:

• Innhente helse-historie av pasient/bruker på en strukturert måte
• Gjennomføre en systematisk kartlegging og helhetlig vurdering av pasient/brukers helsetilstand
• Kommunisere og samhandle med pasient/bruker på en faglig og respektfull måte, vise varhet for private forhold, og ta hensyn til bluferdighet og intimsfærer
• Skille mellom normale, varianter av det normale og unormale symptomer og verdier i vurdering av pasientens helsetilstand
• Kommunisere resultat fra undersøkelsen og involvere pasient/bruker i utforming av plan for oppfølging
• Anvende ulike kommunikasjonsverktøy i samhandling med helsepersonell, og pasient/brukere/pårørende

Generell kompetanse

Etter endt emne forventes det at studenten kan:

• Anvende kunnskap og ferdigheter i bruk av kartleggingsverktøy tilpasset ulike sykdom- og helsetilstander
• Identifisere, vurdere og behandle vanlige akutte helseproblemer og sykdomstilstander på et selvstendig grunnlag
• Reflekterer over egne kunnskaper og ferdigheter i vurdering og bedømming av pasientens helsetilstand, og innhente spesialisert kompetanse ved behov

• Ressursforelesning, gruppearbeid med klinisk caseløsning, simulering, ferdighetstrening og kritisk refleksjon, refleksjonsgruppe, selvstudie

• Individuell muntlig og praktisk skoleeksamen i Objektiv strukturert klinisk undersøkelse (OSCE)
• Bestått/ikke bestått